Es un diagnóstico que atendemos con frecuencia. La persona presenta un tono muy elevado en la musculatura global del periné y no le es posible la relajación del esfinter anal de forma voluntaria durante la defecación.
Vemos casos en que pacientes con anismo moderado y severo pueden practicar coito anal sin dificultad.
Durante el intento de relajación se produce una contracción paradógica en el ano.
Es un trabajo que irrita a la persona, que ve como la orden que transmite a su ano se convierte en antagónica, por lo que requiere a un profesional que medie entre el biofeedback y la paciente.